GESTION DES APPRENANTS

205.01DT(1)03.ESD
 


FORMULAIRE D’INSCRIPTION POUR L’ECOLE SUPERIEURE DE DROGUERIE


Début: 16 août 2010
 
Données personnelles de l'étudiant(e) Sexe M  F
Nom  Prénom  
Date de naissance
Lieu d'origine Canton Langue maternelle Nationalité
Permis pour étrangers B permis de séjour annuel
C permis d'établissement
Date d'optension  valable jusqu'au
Adresse courrier de l'étudiant(e) (si différente de celle ci-dessus)
Ev. c/o Tél.  e-mail  
Rue      No       
NP         Localité  Canton
Adresse des parents
Nom           Prénom  
Rue           No 
NP             Localité  Canton
Tél. privé   Tél. professionnel
Employeur actuel
Raison sociale
Nom du responsable 
Rue           No 
NP             Localité  Canton
Tél. privé  Tél. professionnel 
Certificat de capacité     de droguiste     maturité professionnelle    autres diplômes
   d'assistant(e) en pharmacie    maturité fédérale
obtenu(e) le  chez  
Ecole professionnelle   
Emplois après l'apprentissage  
Raison sociale/lieu   de/à  durée
Raison sociale/lieu   de/à  durée
Raison sociale/lieu   de/à  durée
Raison sociale/lieu   de/à  durée
Raison sociale/lieu   de/à  durée
Attention : Si le nombre de candidats ayant rempli les conditions d’admission excède celui des places disponibles, l’admission se fait, en prin-cipe, dans l’ordre chronologique des dates de naissance, la préférence allant aux candidats les plus âgés (Règl. ExAdm, Art. 27)

Localité 
Date
Signature

Ecole supérieure de droguerie, Rue de l’Evole 41, 2000 Neuchâtel, Tél.: 032-717 46 00, Fax 032-717 46 09, Internet: www.CPLN.ch/ecoles/esd/esd_prfr.htm
205.01DT(1)03.ESD / Version du 18.08.2003 / Auteur: RGE

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